Глава 9. Микрохирургия в травматологии
Под термином «микрохирургия» подразумевают специальную технику выполнения хирургических операций под операционным микроскопом с применением специального инструментария и сверхтонкого атравматического шовного материала. А.Е. Белоусов считает: «микрохирургия — это наивысший уровень техники, открывающий принципиально новые возможности в любой облас ти хирургии». Строго говоря, существует две категории микрохи рургических операций (Крылов B.C.):
• когда операция принципиально невозможна без средств мик
рохирургии;
• когда микрохирургическая техника существенно улучшает тра
диционную методику.
По утверждению одних источников, микроскоп был изобретён в 1590 г. Z. Janssen, многие другие считают, что приоритет в этом вопросе принадлежит Van der Leewenhock, который первым открыл возможность наблюдения за клетками, бактериями, эритроцитами, сперматозоидами и прочими мелкими образованиями с помощью увеличительных линз (1673).
Многие века микроскоп как оптический инструмент оставался вне «поля зрения» хирургии, представляясь лишь средством для наблюдения и описания некоторых биологических и физических процессов. Правда, искусство гравировки под микроскопом, выпол нение механических и художественных микроминиатюр — реаль ных прототипов сказочной блохи, подкованной тульским мастером Левшой, — очень древнее умение, насчитывающее как минимум около 2000 лет.
Так, в Лувре хранится микроакварель из Китая, сделанная в VII в. н. э. В Санкт-Петербургском «Эрмитаже» находятся часы в форме яйца, собранные вручную из пятисот деталей русским механиком- самоучкой И.П. Кулибиным. В Московском политехническом музее собрана коллекция более чем из 250 микроминиатюр. Это и рисовое зерно с надписью из 386 букв, подаренное в 1948 г. правительством Индии И.В. Сталину, и микроминиатюры, выполненные в иголь ном ушке, на срезах макового зернышка, конского волоса и многое другое, в том числе и по медицинской тематике. Прообразом же сов ременной микрохирургии по праву можно считать попытки приме нить микроскоп при операциях на среднем ухе шведским оторино ларингологом O'Nyllen в начале XX в. (1921). Затем методика была
