Глава 11. Повреждения позвоночника
Повреждения позвоночника многообразны, их относят к числу наиболее тяжёлых травм опорно-двигательной системы.
Переломы позвоночника среди всех переломов костей опорно- двигательной системы составляют 3,3%, по данным Н.Г. Фомичева, и 3,2% — по данным СМ. Журавлёва и соавт., при частоте 70,9 на
100 000 населения России. Распространённость позвоночно-спинно- мозговой травмы составила 29,7 на 1 000 000 населения в год. После травмы позвоночника, осложнённой повреждением спинного мозга, стойкая инвалидность развивается у 80-95% пациентов. В США ежегодно среди получивших травму позвоночника 38,3% постра давших погибают на дорогах на догоспитальном этапе и ещё 7,4% — в стационарах. Большинству пациентов с травмой позвоночника необходимо стационарное лечение.
Экспериментальные, клинико-рентгенологические, миелорент- генографические, компьютерно-томографические (КТ), спираль но-компьютерно-томографические (СКТ), магнитно-резонансно- томографические (МРТ), электрофизиологические исследования последних лет позволяют достаточно полно представить характер повреждений, возникающих при определённых механизмах травмы в различных отделах, в соответствующих позвоночных сегментах. Полученные данные позволили систематизировать различные виды возникающих повреждений позвоночника в зависимости от меха низма, локализации травмы, патоморфологической характеристи ки, анатомо-биомеханических особенностей поражённого отдела.
Основополагающие классификации отражают указанные прин ципиальные особенности многообразных повреждений позвоноч ника, помогающие диагностировать, выявить истинный характер, вид травмы позвоночника, своевременно выбрать патогенетически обоснованную тактику, оптимальный метод лечения и, наконец, уверенно прогнозировать исход.
